hzswll 中医执业助理医师实践技能考前宝典【永久收藏】
前言
国家医师资格考试依据《中华人民共和国执业医师法》，由国务院卫生健康行政部门制定医师资格统一考试的办法，由省级以上人民政府卫生健康行政部门组织实施,根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师资格考试暂行办法》规定，2022年将在全国举行医师资格考试。考试大纲不变,为方便考生备考，特此整理如下资料。
医师资格考试教研室
一、考试形式：
医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医（中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生四类。实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。
二、考试流程
三、注意事项
医学人文素养融入各站进行考核，每一站考试前，考官都会进行再次身份核验，无误后将给出提卡并宣布考试开始，合理安排站内答题时间，答题卡重复使用，请勿在卡片上做标记，考试期间不能要求考官解释试题，做错题不能口述代替。
第一站病案分析
病例摘要1
刘某,女,7岁。2015年10月9日初诊。患儿平素体弱易感冒,3天前家人带其外出游玩,回来后即出咳嗽,咳痰稀薄色白,予小柴胡冲剂及退热药后热退复起,遂来就诊。现症:发热无汗,时流清涕,咽判不爽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。
答题要求:
(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
(2)中医病证鉴别:请与风温相鉴别。(助理不考）
【参考答案】
中医疾病诊断: 感冒。
中医证型诊断: 风寒感冒证。
中医辨病辨证依据:以发热咳嗽,咳痰稀薄色白为主症,辨病为感冒。现症见发熱无汘,时流淸涕,咽痒,呛咳不爽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧,辨证为风寒束表证。风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。
中医病证鉴别:感冒发热一般不高或不发热,病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉,病程短，预后良好。风温病势急骤,寒战发热甚至高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚至出现神志昏迷、惊厥、妄等传变入里的证候。
治法:辛温解表。
方剂名称:荆防达表汤或荆防败毒散加减。
药物组成、剂量、煎服方法:荆芥g,防风3g,紫苏叶3g,淡豆豉3g,葱白3g,生姜3g,杏仁3g,前胡3g，桔梗3g,橘红3g,甘草3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
病例摘要2
方某,男,43岁,已婚,工人。2015年9月29日初诊。患者2天前出差,次日出现干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,不易咯出,口干,伴恶风,发热,舌质红干而少津,苔薄白,脉浮数。
答题要求:
（1）根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
（2）中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。(助理不考)
【参考答案】
中医疾病诊断：咳嗽。
中医证型诊断:风燥伤肺证。
中医辨病辨证依据:以干咳,连声作呛为主症,辨病为咳嗽。现症见喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,瘐少而黏,不易咯出,口干,伴恶风,发热,舌质红干面少津,苔薄白,脉浮数,辨证为风燥伤肺证。风燥伤肺,肺失清润。中医病证鉴别:咳嗽与喘证均为肺气上逆之病证,临床上也常见咳、喘并见,但咳嗽以气逆有声,咯吐痰液为主,喘证以呼吸困难,甚则不能平卧为临床特征。
治法:疏风清肺,润燥止咳。
方剂名称:桑杏汤加减。
药物组成、剂量,煎服方法:桑叶10g,薄荷(后下)10g,淡豆豉10g,杳仁6g,前胡10g,牛蒡子10g,南沙参15g，浙贝母10g,天花粉10g,梨皮10g,声根20g,三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
病例摘要3
刘某,男,2岁。2019年12月5日初诊。患儿近5天持续发热,2天前出现口腔颊部近臼齿处麻疹黏膜斑。现症:发热恶风,流涕,喷嘘,咳嗽,眼睑红赤,泪水汪汪,畏光羞明,食少,小便短少,大便不词,舌质偏红,苔薄白,脉浮数。
答题要求：
(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
(2)中医病证鉴别:请与风相鉴别。(助理不考)
【参考答案】
中医疾病诊断:麻疹。
中医证型诊断:顺证邪犯肺卫证(初热期)。
中医辨病辨证依据:根据持续发热5天,出现口腔嫉部近臼齿处麻疹黏膜斑2天,辨病为麻疹。现症见发热恶风,流涕,喷嚏,咳嗽,眼瞼红赤,水汪汪,畏光羞明,食少,小便短少,大便不调,舌质偏红,苔薄白,脉浮数，辨证为顺证-邪犯肺卫证(初热期)。邪郁肺卫,宣发失司。
速向下蔓延,1天内布满躯干和四肢。出疹2~3天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。无畏光、泪水汪汪和麻疹黏膜斑。麻疹临床以发热、上呼吸道炎症、结膜炎,麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。
治法:辛凉透表，清宜肺卫。
方剂名称:宣毒发表汤加减。
药物组成、剂量及煎服方法：升麻2.5g,葛根2.5g,前胡2.5g,枯梗0.6g,积壳2.5g,荆芥1.5g,防风1.5g,薄荷0.6g(后下),甘草0.6g,木通2.5g,连翘2.5g,牛蒡子2.5g,杏仁2.5g,竹叶2.5g。3剂,水煎服。日1剂,早晚分服。
病例摘要4
胡某,男,64岁,已婚,农民。2016年4月2日初诊。患者平素嗜食肥甘厚腻,有咳嗽病史。1天前劳累后出现嘲促短气,呼吸困难,不能平卧。现症:嘴而胸满闷塞,甚则胸盈仰息。咳嗽,琐多黏腻色白,咯吐不利,兼
有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑或濡。
答题要求：
(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2)中医病证鉴别:请与呼病相鉴别。（助理不考）
【参考答案】
中医疾病诊断:喘证。
中医证型诊断:痍浊阻肺证。
中医辨病辨证依据:以喘促短气,呼吸困难,不能平卧为主症,辨病为喘证,现症见喘而胸满闷塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,瘐多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑或濡,辨证为痰浊阻肺证
中阳不运,积湿生痍,痰浊肺,肺失肃降。
中医病证鉴别:喘证和曎病都有呼吸急促、因难的表现。嘣指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩，摇身撷肚,是多种肺系疾病的一个状:哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,亦伴呼吸困难,是一种反复发作
性疾病。喘未必兼哮,而哮必兼喘。
治法:祛频降递,宣肺平喘。
方剂名称:二陈汤合三子养亲汤加减。
药物组成,剂量、煎服方法:半夏15g陈皮15g,苓驷,苏子9g,白芥子9g,莱菔子g杳仁9g紫菀9g，旋覆花(包煎)9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
病例摘要5
王某,男,7岁,学生。2015年1月10日初诊。患者2天前放学后出现发热、流涕,咳嗽,躯干见少量红色斑壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,療色紫暗,痕浆混浊,大便干结，小便短黄，舌红,苔黄糙而干,脉数有力。
答题要求：
(1)根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
(2)中医病证鉴别:请与脓疱疮相鉴别。(助理不考)
【参考答案】
中医疾病诊断:水痘。
中医证型诊断:邪炽气营证。
中医辨病辨证依据:以发热,流涕,咳嗽,躯干少量红色斑丘疹为主症,辨病为水痘。现见壮热不退,烦躁不数有力。辨证为邪炽气营证。
医病证鉴别:水痘与脓抱疮相似,疤疮好发于炎热夏季,一般无发热等全身症状,皮疹多见于头面部及四肢暴露部位,病初为寇疹,很快成为脓疱,疱液混浊,经搔抓脓液流溢蔓延而传播。
治法:清气凉营,解毒化湿。
方剂名称:清胃解毒汤加减。
药物组成、剂量、煎服方法:黄芩9g,黄连5g,生地黄10g,子10g,车前草10g，紫草10g，生石膏30g,升麻6g,牡丹皮10g,赤芍药10g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
病例摘要6
曾某,女,3岁。2015年9月4日初诊。患儿腹泻6天。大便日行10余次,水样便。现症:精神不振,啼哭少泪,口渴多饮,无呕吐,目眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少,脉细数。
答题要求：
(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
(2)中医病证鉴别:请与痢族相鉴别。（助理不考）
【参考答案】
中医疾病诊断:小儿泄泻
中医证型诊断:气阴两伤证
中医辨病辨证依据:以大便日行10余次,水样便为主症,辨病为小儿泄泻。现症见精神不振,啼哭少泪,口渴多饮，无呕吐，目眶轻度凹陷，皮肤干燥，四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少律,苔少,脉细数,辨证为气阴两伤证，泻下过度，伤阴耗气。
中医病证鉴别：痢疾大便为黏液脓血便,腹痛,里急后重。大便常规检查有脓细胞、红细胞和吞噬细胞；大便培养有杆菌生长。
治法:益气养阴。
方剂名称:人参乌梅汤加减。
药物组成、剂量、煎服方法:太子参10g,乌梅15g,木瓜6g,山药10g,莲子10g,茯苓10g,甘草6g。三剂，,水煎服,日一剂,早晚分服。
病例摘要7
刘某，女，33岁，已婚，教室。2018年11月20日初诊。患者结婚5年,有正常性生活而未受孕,平素月经周期或提前或错后,经来腹胀痛,量少色暗,夹小血块,经前乳房胀痛,精神抑郁,烦躁易怒,舌暗红,苔薄白，
脉弦。
答题要求：
(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
(2)中医病证鉴别:请与暗产相鉴别。(助理不考)
【参考答案】
中医疾病诊断:不孕症。
中医证型诊断:肝气郁结证。
中医辨病辨证依据:忠者,女,33岁,以婚后5年未孕为主症,辨病为不孕症:恶者平素月经周期或提前或错后,经来腹胀痛,量少色暗,夹小血块,经前乳房胀痛,精神抑郁,烦躁易怒,舌暗红,苔薄白,脉弦,辨证为肝气郁结证,患者因情志不畅,肝失条达,气血失调,冲任不能相资,故不能受孕
中医病证鉴别:暗产是指早早孕期,胚胎初结而自然流产者。此时孕妇尚未有明显的妊娠反应,一般不易觉察而误认为不孕。通过基础体温监测、早孕试验及病理学检查可明确。
中医治法:疏肝解郁,理血调经。
方剂：开郁种玉汤。
药物组成、剂量及煎服法:白芍15g,香附12g，当归15g，白术15g，丹皮12g,茯苓12g、青皮9g、炒枣仁12g，夜交藤12g、炙甘草6g。3剂水煎服每日一剂早晚分服。
病例摘要8
张某,女,62岁,退休工人。2015年11月10日就诊。患者反复心胸愍闷疼痛3年,4天前因劳累、生气面心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,菩少,脉细数。
答题要求：
(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
(2)中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。(助理不考)
【参考答案】
中医疾病诊断:胸痹。
中医证型诊断:心肾阴虚证。
中医辨病辨证依据:以反复心胸愍闷疼痛为主症,辨病为胸痹,现症见心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔少,脉细数,辨证为心肾阴虚证。病机为水不济火,
虚热内灼,心失所养,血脉不畅。
中医病证鉴别:心在脘上,脘在心下,故有胃脘当心而痛之称,以其部位相近。胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,极易混淆。但胸痹以闷痛为主,为时极短,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主,局部有压獺,持续时间较长,常件有泛酸、嘈杂、噯气、呃逆等胃部症状。
治法:滋阴清火,养心和络。
方剂名称:天王补心丹合炙甘草汤加减。
药物组成,剂量、煎服方法:生地12g,玄参5g,天冬g,麦冬9g,人参5g,炙甘草12g,获苓5g,柏子仁9g，酸枣仁9g,五味子5g,远志5g,丹参5g,当归9g,芍药6g,阿胶(烊化)6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
病例摘要9
李某,男,25岁,已婚,工人。2016年3月29日初诊。患者2天前受风凉后出现头昏、乏力等症,1天前突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴尖叫与二便失禁。现症：短暂神志不清，双目呆滞，茫然失所，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。
答题要求：
(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
(2)中医病证鉴别：请与厥证相鉴别。（助理不考）
中医疾病诊断：痫病。
中医证型诊断：风痰闭阻证。
中医辨病辨证依据:以突然跌倒,神志不淸,抽搐吐涎,伴尖叫与二便失禁为主症,辨病为痫病。现症见短暂神志不清,双目呆滞,茫然所失,谈话中断,持物落地,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力,辨证为凤痰闭阻证。病
机痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍。
中医病证鉴别:厥证除见突然仆倒、昏不知人主症外,还有面色苍白,四肢厥冷,或见口噤,握拳,手指拘急，而无口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐和病作怪叫之见症,临床上不难区别。
治法:涤痰息风,开窍定痫。
方剂名称:定痫丸加减。
药物组成、剂量、煎服方法:天麻30g,全蝎15g,僵蚕15g,川贝母30g,胆南星15g,姜半夏30g,竹沥(兑服)6g,石菖蒲15g,琥珀15g,远志20g,g,茯苓30g,陈皮20g,丹参6g。三剂,水煎服，日一剂,早晚分服。
病例摘要10
程某,男,38岁,已婚,农民。2016年4月12日初诊。患者平素嗜食生冷,2天前出现呕吐清水痰涎。现症：脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。
答题要求：
(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
(2)中医病证鉴别:请与反胃相鉴别。(助理不考)
【参考答案】
中医疾病诊断:呕吐。
中医证型诊断:痰饮中阻证。
中医辨病辨证依据:以呕吐清水痰涎为主症,辨病为呕吐。现症见脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑,辨证为痰饮内阻证。痰饮内停,中阳不振,胃气上逆。
中医病证鉴别:呕吐与反胃,同属胃部的病变,其病机都是胃失和降,气逆于上,而且都有呕吐的临床表现。但反胃系脾胃虚寒,胃中无火,难以腐熟食入之谷物,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物多为未消化之宿食,呕吐量较多,吐后即感舒适。呕吐有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同,往往吐无定时,或轻或重,吐出物为食物或痰涎清水,呕吐量或多或少。
治法:温中化饮,和胃降逆。
方剂名称:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
药物组成、剂量、煎服方法:半夏12g,生姜12g,茯苓12g,白术9g,甘草6g,桂枝9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
第二站中医部分
1.演示循法的操作。
【参考答案】①确定腧穴所在的经脉及其循行路线。②循按或拍叩,用拇指指腹,或第二、三、四指并拢后用第三指的指腹,沿腧穴所属经脉的循行路线或穴位的上下左右进行循按或拍叩。③反复操作数次,以穴周肌肉得以放松或出现针感或循经感传为度。
2.叙述并演示舒张进针法的操作。
【参考答案】①腧穴、皮肤、医生双手常规消毒。②押手绷紧皮肤:以押手拇、食指或食、中指把腧穴处皮肤向两侧轻轻撑开,使之绷紧,两指间的距离要适当。③持针:刺手拇、食、中指三指指腹夹持针柄。④刺入:刺手持针,于押手两指间的腧穴处迅速刺入。
3.叙述滞针的处理方式。
【参考答案】
(1)精神紧张,局部肌肉过度收缩所致者:①适当延长留针时间。②在滞针穴位附近,运用循按或弹柄法。③在附近再刺一针。
(2)行针手法不当,单向捻转太过所致者:①向相反的方向将针捻回。②配合弹柄法、刮柄法或循按法,促使肌纤维放松。
4.叙述并演示脉诊的操作。
【参考答案】
(1)医生指法:①选指:医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察,指目是指尖和指腹交界棱起之处,是手指触觉较灵敏的部位。诊脉者的手指指端要平齐,即三指平齐,手指略呈弓形,与受诊者体表约呈45°为宜,这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。②布指:中指定关,医生先以中指按在掌后高骨内侧动脉处,然后食指按在关前(腕侧)定寸,无名指按在关后(肘侧)定尺。布指的疏密要与患者手臂长短与医生手指粗细相适应,如病人的手臂长或医者手指较细,布指宜疏,反之宜密。定寸时可选取太渊穴所在位置(腕横纹上),定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置,寸关尺不是一个点,而是一段脉管的诊察范围。③运指:医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象,常用的指法有举、按、寻、循、总按和单诊等,注意诊察患者的脉位(浮沉、长短)、脉次(至数与均匀度)、脉形(大小、软硬、紧张度等)、脉势(强弱与流利度)及左右手寸关尺各部表现。
(2)平息:医生在诊脉时注意调匀呼吸,即所谓“平息”。一方面医生保持呼吸调匀,清心宁神,可以自己的呼吸计算病人的脉搏至数,另一方面,平息有利于医生思想集中,可以仔细地辨别脉象。
(3)切脉时间:一般每次诊脉每手应不少于1分钟,两手以3分钟左右为宜。诊脉时应注意每次诊脉的时间至少应在五十动,一则有利于仔细辨别脉象变化,再则切脉时初按和久按的指感有可能不同,对临床辨证有一定意义,所以切脉的时间要适当长些。
5.叙述并演示虚里按诊的操作。
【参考答案】虚里即心尖搏动处,位于左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,为诸脉之所宗,按虚里可了解宗气之强弱,疾病之虚实,预后之吉凶。虚里按诊时,一般病人采取坐位和仰卧位,医生位于病人右側,用右手全掌或指腹平抚左乳下第四、五肋间,乳头下稍内側的心尖搏动处,并调节压力,注意诊察其动气之强弱、至数和聚散等。按诊内容包括有无搏动、搏动部位及范围、搏动强度和节律、频率、聚散等。
6.叙述并演示小儿指纹手法和内容的操作。
【参考答案】用左手握住小儿的手,对3岁以下小儿,可用右手大拇指按于小儿掌后高骨部脉上,不分三部,以定至数为主。3~5岁小儿,以高骨中线为关,以一指向两侧转动以寻察三部。6~8岁小儿,可挪动拇指诊三部。9到10岁，可以次第下指,依寸、关、尺三部诊脉。10岁以上,按成人三部脉法进行辨析。
7.患者,女性,28岁。产后三天,寒战高热2小时。
【参考答案】
(1)现病史
1)根据主诉及相关鉴别询问。
①发病诱因:产后有无受凉、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)及服用药物、卫生状况。②寒战高热:性质、程度、规律性、发作频率,加重或缓解因素。③伴随症状:有无产后恶露、小腹疼痛、腹部包块、腹胀等。
2)诊疗过程。
①是否曾到医院就诊,做过哪些检査。②治疗情况:是否用过药物治疗,疗效如何。
3)一般情况:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(2)其他相关病史
1)有无药物过敏史。
2)与该病有关的其他病史:有无盆腔炎等妇科疾病。有无手术、外伤史。月经史、婚育史。有无肿瘤家族史。
8患者,男性,45岁。心悸,胸闷伴下肢浮肿1月余。
【参考答案】
(1)现病史
1)根据主诉及相关鉴别询问。
①发病诱因:有无劳累、情绪激动、感染及睡眠障碍。②心悸:是否突发突止,持续时间,频率变化,发作时的脉率和节律,加重或缓解因素。③胸闷:发生的缓急、持续时间,是否胸痛、呼吸困难。④水肿:水肿发生的时间、程度。⑤伴随症状:有无头晕、晕厥,有无发热、咳嗽、咯血,有无易饥、消瘦、多汗。
2)诊疗过程
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查。②治疗情况:是否用过药物治疗,疗效如何。
3)一般情况:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(2)其他相关病史
1)有无药物过敏史。
2)与该病有关的其他病史:有无高血压、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进症、慢性肺部疾病病史。有无烟酒嗜好。有无冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史。
9.回答曲池、大椎的主治病证。
【参考答案】曲池主治:①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证。②热病。③眩晕,癫狂。④腹痛、吐泻等肠胃病证。⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证。⑧瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤科疾患。大椎主治:①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证。②骨蒸潮热。③癫狂痫、小儿惊风等神志病证。④项强,脊痛。⑤风疹,痤疮。
10.回答肩髑、太冲的主治病证。
【参考答案】肩髑主治:①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证。②瘾疹。太冲主治:①中风、癲狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口昞、咽痛等肝经风热病证。②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科病证。③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证。④癃闭,遗尿。⑤下肢痿痹,足跗肿痛。
第三站西医部分
1.演示汞柱式血压计测量血压的方法
【参考答案】①测量前嘱被检査者安静休息至少5分钟,测量时取坐位或仰卧位。②被检査者裸露右上臂,伸直并外展45°肘部置于与右心房同一水平(坐位平第4肋软骨仰卧位平腋中线)。将袖带平展地缚于上臂,袖带下缘距肘窝约2~3cm,松紧适宜。检査者先于肘窝处触知肱动脉搏动z再将听诊器体件放在肱动脉上轻压听诊器体件。③用橡皮球将空气打入袖带,待动脉音消失,再将汞柱升高20~30mmHg后,开始缓慢放气(2~6 mmHg/s)。④当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压,声音消失时血压计上所示的压力值是舒张压(个别声音不消失者,
可采用变音值)。
2.叙述并演示锁骨上窝淋巴结触诊的检查方法。
【参考答案】检査者面对患者(可取坐位或仰卧位),用右手检査患者的左锁骨上窝,用左手检査其右锁骨上窝,检査时将食指与中指屈曲并拢,在锁骨上窝进行触诊,并深入锁骨后深部。
3.演示口咽部的检查方法。
【参考答案】①嘱被检査者头稍向后仰,口张大并拉长发“啊”声,②医师压舌板在舌的前2/3与后13交界处迅速下压舌体,③此时软腰上抬,在照明下可见口咽部组织。
如咽部充血红肿、分泌物増多,多见于急性咽炎;如咽部充血,表面粗糙,并有成簇的淋巴滤泡増生,见于慢性咽炎;扁桃体红肿增大或伴有黄白色分泌物,见于扁桃体炎。
4.叙述并演示甲状腺触诊的检查方法。
【参考答案】
(1)峡部:站于被检者前面用拇指或鲇于受检者后面用食指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,配合吞咽动作,判断有无肿大和肿块。
(2)侧叶:①前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检査。用同样方法检査另一侧甲状腺。②后面触诊:一手食、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,食、中指在其前缘触诊甲状腺,配合吞咽动作,重复检査。用同样方法检査另一侧甲状腺。
5.叙述并演示右肺肺下界叩诊的检查方法。
【参考答案】检査方法被检者取坐位或仰卧位。在胸部右锁骨中线上,自第2肋间隙向下轻叩,由清音变为浊音(常在第5肋间隙),再向下叩诊变为实音(常在第6肋间隙),在浊音与实音交界处(一般在第6肋骨)即为肺下界。同样方法,分别在腋中线、肩胛线上叩出肺下界。左右两侧肺下界大致相同。平静呼吸时,正常成年人肺下界分别在锁骨中线、腋中线、肩胛线第6、8、10肋骨。左肺下界叩诊时除在左锁骨中线上变动较大(有胃泡鼓音区)外,其余与右侧叩诊大致相同。
6.叙述并演示戴无菌手套的操作。
【参考答案】
①穿无菌手术衣、戴口罩后选取合适手套号码并核对灭菌日期。②用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手,使之滑润。③左手捏住两只手套翻折部分,提出手套,使两只手套拇指相对,右手先插入手套内,再用,戴好手套的右手2~5指插入左手手套的翻折部内,帮助左手插入手套内,然后将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。④用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。⑤在手术开始前应将双手举于胸前,切勿任意下垂或高举。
7.演示穿手术衣的全过程。(助理不考）
【参考答案】
①从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件,选择较大的空间穿衣。提起手术衣两肩袖口处,轻轻将手术衣抖开,勿将手术衣外面对着自己。③稍掷起手术衣,顺势将两手同时插入衣袖内并向前伸,将两手自袖腕口伸出。如双手未能完全伸出,可由巡回护士在后面拉紧衣带,双手即可伸出袖口。④由巡回护士在身后系好颈带和肩带。⑤双手在身前交叉提起腰带,由巡回护士协助将腰带绕至前腹部,由本人在前腹部系好腰带。
8.叙述滞针的处理方式。
【参考答案】
(1)精神紧张,局部肌肉过度收缩所致者:①适当延长留针时间。②在滞针穴位附近,运用循按或弹柄法。③在附近再刺一针。
(2)行针手法不当,单向捻转太过所致者:①向相反的方向将针捻回。②配合弹柄法、刮柄法或循按法,促使肌纤维放松。
9.试述支气管哮喘的临床表现。
【参考答案】常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,很多患
者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解
10.心电图表现:①P波消失,被一系列大小不等、间距不均、形态各异的心房颤动波(f波)所取代,其频率为350~600次/分。②R-R间距绝对不匀齐,即心室率完全不规则。③QRS波群形态一般与正常窦性者相同。
【参考答案】心房颤动。
历年真题
1 .根据情志相胜法，可制约大怒的情志是
A.喜
B.思
C.悲
D.恐
E.惊
答案：C
解析：五行相克次序是：木克土、土克水、水克火、 火克金、金克木。在情志中大怒属于木，悲属于金， 故悲可制约大怒。
2.太仓”所指的是
A.三焦
B.胃
C.小肠
D.脾
E.大肠
答案：B
赢:胃是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器, 主受纳腐熟水谷，有太仓”、“水谷之海”之称。
3.用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证，其 治则是
A.实者泻之
B.虚者补之
C.通因通用
D.塞因塞用
E.攻补兼施
答案：D
希析：塞因塞用又称以补开塞，是用补益的药物治 疗具有闭塞不通症状的病证之法，适用于因虚而致 闭塞不通的真虚假实证。
4.具有推动呼吸和血行功能的气是
A.心气
B.肺气
C.营气
D.卫气
E.宗气
答案：E
曷析：宗气，走息道以行呼吸，贯心脉以行气血。
5.可致“首如惠”的邪气是
A.风
B.寒
C.暑
D.湿
E.火
答案：D
解析：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，湿性重 浊，湿性黏滞，常见恶风寒、虽然出汗但热不退、 四肢困倦、关节肌肉疼痛等症状。
6.下列不按五行相生顺序排列的是
A.呼、笑、
B.筋、脉、
C.青 赤、
D.角、徵、
E.酸、苦、
答案：D
曷析：五音按照相生的顺序排列应为：角、微、宫、 商、羽。
7.下列各项，不属于肝主疏泄功能的是
A.调畅气机
B.调畅情志
C.促进骨骼发盲
D.促进脾胃的运化
E.促进血液运行
答案：C
解析：肝主疏泄的生理功能包括：①调畅气机；② 通利气血水；③促进脾胃的运化；四调畅情志；⑤ 促进和调节生殖功能。其中，最基本的生理功能是 调畅气机。
8.大便中夹有不消化的食物，酸腐臭秽，其常见 病因是
A.肝脾不调
B.寒湿内盛
C.大肠湿热
D.脾胃虚弱
E.食滞胃肠
答案：E
曷析：大便酸臭，伴不消化物，伴胱腹胀滴拒按， 厌食，或恶心、呕吐、苔黄腐，为食积内停。
9.久病咳喘，乏力少气，呼多吸少，白汗声低， 舌淡脉弱。其证候是
A.肺肾气虚
B.肺气虚
C.脾肺气虚
D.心肺气虚
E.肾气不固
答案：A
解析：肺肾气虚的证候是久病咳喘，乏力少气，呼 多吸少，白汗耳鸣，舌淡脉弱；肺气虚常见咳嗽气 喘，咯痰清晰等；脾肺气虚则兼有恶心呕吐，腹胀 等脾失健运证候：心肺气虚常兼有心悸，胸闷等心 气不足的症状；肾气不固多表现为不能固摄，不兼 有肺部症状。
10.治疗风热郁闭，咽喉肿痛，大便秘结者，应首 选
A.薄荷
B.蝉蜕
C.菊花
D.藝荆子
E.牛莠子
答案：E
解析：“风热郁闭”冶宜疏风清热，‘咽喉肿痛”治宜 利咽消肿，’大便秘结”治宜通便。综合应选择具有 滑肠和利咽之功的疏散风热药，牛蔘子疏散风热， 宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿。
11.下列药物中，能燥湿止带的是
A.防风
B.白芷
C.羌活
D.苍耳子
E.藁本
答案：B
曷析：白芷解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止 带，消肿排脓。
12.丁香主治的病证是
A.蛔虫腹痛
B.脚气肿痛
C.阳虚外感
D.胃寒呃逆
E.寒湿痹痛
答案：D
13.善治血热便血、痔血及肝热目赤头痛的药物是
A.虎杖
B.槐花
C.小蓟
D.地榆
E.大蓟
答案：B
解析：槐花：凉血止血，清肝泻火。常用于下部血 热所致的痔血、便血等。
14.參苓白术散中具有芳香笙脾之功的药物是
A.桔梗
B.砂仁
C.越香
D.佩兰
E.厚朴
答案：B
曷析：参苓白术散的配伍意义：方中人参、白术、 茯苓益气健脾渗湿为君，配伍山药、莲子肉助君药 以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、蓋茂仁助白 术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁塑脾和 胃，行气化滞，是为佐药。综观全方，补中气，渗 湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自 除。
15.下列各项，不属理中丸主治范围的是
A.阳虚失血
B.脾胃虚寒之腹痛
C.中焦虚寒之小儿慢惊风
D.肝胃虚寒之胃胱痛
E.脾胃虚寒之胸痹
答案：D
解析：理中丸：温中祛寒，补气健脾。主治：①脾 胃虚寒证；②阳虚失血；③脾胃虚寒所致的胸痹， 或病后多涎唾，或小儿慢惊或霍乱等
16.下列各项中，不属医务人员必须遵守的卫生行 业纪律的是
A.不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医 学检查等开单提成办法
B.不准设立小金库
C.不准接受患者及其亲友的红包”、物品和宴请
D.不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购 买药品、医疗器械等收职回扣或提成
E.不准外出会诊 答案：E
曷析：医务人员必须道守的卫生行业纪律的是：① 不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检 查等开单提成办法；②不准设立小金库；③不准接 受患者及其亲友的红包”、物品和宴请；四不准通 过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医 疗器械等收取回扣或提成。
17.患者，男性，72岁。素体气虚，复感外邪，恶 寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠 乏力，咳嗽咯痰无力。舌质淡，苔蒲白，脉浮。诊 断为气虚感冒。据此判断气的功能减退主要体现
A.推动作用
B.温煦作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.中介作用 答案：C
曷析：人体之气的生理功能中的防御功能是指气既 能护卫肌表，防御外邪的入侵，同时也可以祛除人 体内的病邪。推动作用是指气中属阳部分的激发、 兴奋、促进等作用；温煦作用是指气中属阳部分的 促进产热，消除寒冷，使人体温暖的作用：固摄作 用是指气对体内的血、津乎液，精等物质的固护、统 摄和控制作用，防止其无辜流失；中介作用是指气 能感应传导信息以维持机体的整体联系。
18.具有明显季节性的邪气是
A.风
B.寒
C.暑
D.燥
E.火 答案：C
解析：燥邪易伤肺，肺为娇脏，喜润而恶燥；暑乃 夏季的主气，署邪有明显季节性，主要发生于夏至 以后，立秋之前。
19.对签别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的 是
A.白细胞计数
B.咳嗽,咯痰
C.肺部啰音
D.瓷身检查
E.流行病学、病毒分离和血清学检查
答案：E
曷析：发热、咳痰等为急性支气管炎和流行性感冒 都可具有的临床表现。肺部啰音，急性支气管炎和 流行性感冒若无合并并发症基本没有。
20.下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是
A.抗菌治疗
B.扩充血容量
C.纠正代谢性酸中毒
D.血管活性药物的应用
E.纠正代谢性碱中毒
答案：E
解析：本病病情凶险，应密切观察，采取对症治疗 为主的综合抢救措施。对症治疗，重点是针对休克 的相关治疗，包括迅速扩充血容量纠正代谢性酸中 毒，使用血管活性药物改善微循环障碍和保护重要 脏器等。
21.下列各项，不符合瘀胆型肝炎临床表现的是
A.黄疸深
B.自觉症状重
C.皮肤瘙痒
D.大便颜色变浅
E.血清胆固醇升高
答案：B
解析：瘀胆型肝炎主要表现为急性病毒性肝炎较长 时期的肝内梗阻性黄疸，临床自觉症状轻微，常表 现有皮肤瘙痒、粪便颜色变浅，肝功能检查血清胆 红素明显升高，以直接胆红素为主。
22 .培养全面、合格的医学人才的重要手段是
A.医德教育
B.医德修养
C.医德评价
D.医德实践
E.医德情操
答案：A
曷析：培养医务人员具备高尚的社会主义医德品质， 从广义上说，主要是通过教育而形成，通过锻炼修 养而提高。
23.HBV处于复制状态，有传染性的标志是
A.抗-HBe (+)
B.HBcAg (+)
C.抗-HBs (+)
D.HBsAg (+)
E.抗-HBc (+)
答案：D
解析：注射乙肝疫苗后阳性的标志是抗-HBs(+)。 HBcAg阳性表示HBV处在复制状态，有传染性。
24.鼓胀的病机主要是
A.气机阻滞，瘀血内结
B.肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中
C.脾肺肾功能失调，水潴体内
D.心肝脾功能失常，水结腹内
E.肝脾肾受损，血郁脾内
答案：B
解析：积聚是正气亏虚、脏腑失和，气滞、血瘀、 痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临 床特征的病证，病机是气机阻滞，瘀血内结。鼓胀 是肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内，以腹部 胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征，或有 胁下或腹部痞块，四肢枯瘦表现的病证，病机是肝 脾肾受损，气滞血结，水停腹中。C、D的脏腑定位 不完全准确。E的病理因素不全面。
25.治疗湿热腰痛，应首选
A.甘姜苓术汤
B.四妙丸
C.羌活胜湿汤
D.蓋鼓仁汤
E.乌头汤
答案：B
解析：腰痛实证总以祛邪活络为要，湿热者应清热 利湿，舒筋通络，用四妙丸最宜。
26.公孙穴位于
A.第一跖骨小头后缘，赤白肉际处
B.第一跖骨小头前缘，赤白肉际处
C.第一跖骨关节部，赤白肉际处
D.第一跖骨基底部前下缘，赤白肉际处
E.第一跖骨基底部后下缘，赤白肉际处
答案：D
解析：公孙，经穴名。出《灵枢•本输》。属足太阴 脾经。足太阴之络穴。八脉交会穴之一，通冲脉。 在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方，赤白肉际 处。
27 .蜘蛛痣不应出现的部位是
A.手背
B.前胸
C.面部
D.腹部
E.颈部
答案：D
解析：蜘蛛痣多出现在上腔静脉分布区，腹部为下 腔静脉分布区。
28.下列各项，不属传染病基本特征的是
A.有病原体
B.有感染后免疫性
C.有流行病学特征
D.有发热
E.有传染性
答案：D
曷析：传染病基本特征包括有病原体、有感染后免 疫性、有流行病学特征、有传染性。
29.行于下肢内侧后缘的经脉是
A .足少阴肾经
B.足厥阴肝经
C.足阳明胃经
D.足太阴脾经
E.足少阳胆经
答案：A
曷析：考查经脉的循行特点。下肢内侧分别为足太 阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后； 下肢外侧分别为足阳明胃经在前、足少阳胆经在中、 足太阳膀胱经在后。
30.仙芋具有的功效是
A.祛寒除湿
B.祛风止痒
C.益肝明目
D.活血止痛
E.温脾止泻
答案：A
曷析：补骨脂补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳 气平喘；仙芋温肾壮阳，祛寒除湿。
A2型題
31 .患者，男，14岁。患1型糠尿病2年，今日在家中 用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能 是
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.低血糠昏迷
E.急性脑血管病
答案：D
解析：1型糠尿病应用胰岛素治疗的常见并发症为 胰岛素应用过量导致低血糠，进而昏迷。
32 .患者，女，70岁。冠心病史5年。今日突然心 悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。应 首先考虑的是
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.支气管扩张
答案：D
解析：肺癌剧烈干咳，痰中帯血丝。肺脓肿咯脓疚。 肺结核痰中带血丝，伴低热，盗汗。急性肺水肿为 粉红色泡沫样痰。支气管扩张痰量较多，为湿性咳 嗷。
33.患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听 诊：两肺滴布哮鸣音。应首先考虑的是
A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸
答案：D
曷析：患者青壮年，突发胸闷、气急、咳嗽，听诊 两肺布滴哮鸣音，考虑支气管哮喘可能性大。A有 慢性咳嗽喘息。嘶诊呼吸音减弱。
34.患者，女，36岁。既往健康。3防钟前家人发 现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、 双侧瞳孔缩小。应首先考虑的诊断是
A.脑血管意外
B.肝昏迷
C.有机磷农药中毒
D.安眠药中毒
E.毒蕈中毒
答案：C
曷析：有机磷轻度中毒的症状有头塁、头痛、恶心、 呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症 状。胆诚酯酶活力一般在50%〜70%。
35.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面 渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔蒲 黄，脉滑数。治疗应首选
A.越婢加术汤合桑白皮汤
B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散
D.麻黄连翅赤小豆汤合猪苓汤
E.实脾饮合五味消毒饮
答案：B
解析：肺主皮毛，脾主肌肉，肌肤疮痍湿毒内归肺 牌，肺不能通调水道，脾不能运化水湿，故水湿浸 淫肌肤而致水肿，小便不利。治宜宣肺解毒，利湿 消肿，用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮，选B。 风水泛溢用越婢加术汤合桑白皮汤，湿热壅盛肿势 严重用五皮散，阴虚有热用猪苓汤，脾阳虚衰用实 脾饮。
36.患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥， 痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津， 苔蒲黄，脉浮数。其证候是
A.风热犯肺
B.风燥伤肺
C.痰热郁肺
D.肝火鲫
E.肺阴亏耗
答案：B
曷析：风燥伤肺证：咳嗽痰少，或带血丝，咳时胸 部隐痛，口干而渴，唇燥咽痛，舌质红，脉细数多 发于秋季。
37.患者，女，40岁。平素善惊易恐，现因受惊而 心悸1个月余，坐卧不安，少寐多梦，舌苔蒲白， 脉虚张，治疗应首选
A.归脾汤
B.炙甘草汤
C.朱砂安神丸
D.天王补心丸
E.安神定志丸
答案：E
曷析：心悸不安，少寐多梦，胆气虚则善惊易恐。 心为神舍，心气不足则神浮不敛，心虚胆怯治宜镇 惊定志、养心安神，用安神定志丸。故选E。
38.患者，女，45岁。2天前感觉胁肋部皮肤灼热 疼痛，皮色发红，继则出现簇集性票粒状大小丘状 疱疹，呈带状排列，兼见口苦，心烦，易怒，脉弦 数。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是
A.大椎、曲池、合谷
B.行间、大敦、阳陵泉、俠溪
C.血海、隐白、内庭
D.足三里、阴陵泉、阳陵泉
E.内庭、曲池、太白
答案：B
解析:蛇串疮肝胆火盛，治疗应选用的穴位是行间、 大敦、阳陵泉。
39.患者，男，45岁。大便秘结不通，排便艰难， 伴腹胀痛，身热，口干口臭，喜冷饮，舌红，苔黄, 脉滑数。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是
A.足三里、三阴交
B.中胱、太冲
C.神阙、关元
D.合谷、内庭
E.气海、脾俞
答案：D
解析：由本患者的症状可知本病为便秘之实证。故 治疗应清热理气、通导肠腑，故应选用内庭和合谷 穴，内庭乃胃经荥穴，宣散肠胃积热，合谷穴亦可 以清热。故选择D。
40.患儿，4岁。发热2天，纳差恶心，呕吐腹泻， 口腔内可见数个疱疹，手、足辜心部出现米粒大小 的斑丘疹、疱疹，疱酒清亮，躯干处未见有皮疹。 舌质红，苔蒲黄腻，脉浮数。其证型是
A.邪伤肺卫
B.邪犯肺脾
C.邪炽气营
D.湿热薫蒸
E.湿盛阴伤
答案：B
解析：手足口病邪犯肺脾证。证候：低热或无发热, 流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，呕吐泄泻，口 腔及手足辜心疱疹，分布稀疏，疹色红润，疱酒清 亮，根盘红塁不著，舌质红，苔蒲黄腻，脉浮数， 治法宣肺解表，利湿解毒。
41.患儿，男，3岁。形体消瘦，面色不华，山根 青筋显露，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌淡红。 其舌苔应见
A.白厚
B.薄白
C.黄腻
D.花剥
E.白腻
答案：B
解析：舌苔乃胃气、胃阴上蒸于舌面而生成，舌苔 蒲白可见于正常人，亦主表证及病情轻浅的里证、 体内无明显热证者。
42.患者，女，46岁，已婚。近两周带下量多，色 赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，腰膝酸软， 头塁耳鸣，舌红，苔黄腻，脉细数。其治法是
A.清热疏肝，利湿止带
B.滋肾益阴，清热利湿
C.清热解毒止带
D.健脾祛湿止带
E.清热凉血止带
答案：B
曷析：此为阴虚夹湿证，其治法是溢肾益阴，清热 利湿。
43.患者，女，20岁,未婚。月事非时而下，量多 如崩，色鲜，质稠，伴心烦，口渴欲饮，便干浚黄, 面部痙疮，舌红苔蒲黄，脉细数。根据治崩三法， 应首选的是
A.塞流
B.澄源
C.复旧
D.调经为本
E.塞流，澄源并进
答案：E
解析：由題干量多如崩，色鲜，质稠，伴心烦，口 渴欲饮，便干浚黄，面部痙疮，舌红苔蒲黄，脉细 数，辨证为实热证，故应澄源。又量多如崩，故应 塞流。
44.患者，男，30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形 红斑，边界清楚，中心消退，外周扩张，无明显疼 痛，瘙痺感明显，多在夏季加重，入冬减轻。应首 先考虑的是
A.圆陽
B.紫白癫风
C.白秃疮
D.鹅掌风
E.肥疮
答案：A
解析：圆痺相当于西医的体痺，以青壮年男性多见, 多发于夏季，因皮损呈钱币状，故名圆痺。肥疮相 当于西医的黄痺，为头痺中最常见的一种，好发于 儿童，皮损多从头顶开始。
45.患者，男，56岁。因情急恼怒而突发头痛而胀, 继则昏厥仆倒。呕血，不省人事。肢体强痉，舌红 苔黄，脉弦。其病机是
A.气郁
B.气逆
C.气脱
D.气陷
E.气结
答案：B
曷析：气逆证是指气机失调，气上冲逆。该患者因 恼怒二突发头痛，继则昏倒仆地，不省人事，为肝 气升发太过而上逆所致。
46.患者，女，54岁。面色白，时自汗出，恶风， 经常患感冒，脉浮无力。选用的与黄芷配伍的药物 是
A.党参、白术
B.党参、茯苓
C.党参、甘草
D.白术、防风
E.白术、茯苓
答案：D
曷析：该证为玉屏风散证，玉屏风散除黄茧外，还 有白术和防风。
47.患者，女，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为 主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）
E.急性肺水肿
答案：A
曷析：肺结核痰中带血丝，伴低热，盗汗。支气管 扩张痰量较多，为湿性咳嗽。
48 .患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振, 厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm, 有压痛，丙氨酸转氨酶升应首先考虑的是
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.瘀胆型肝炎
E.急性心肌梗死
答案：A
曷析：患者有乏力，食欲不振，厌油的症状说明肝 脏出现问题，而体检发现肝大并且有压痛，丙氨酸 转氨酶升高，而没有消瘦的症状，并且发病较急， 考虑急性肝炎。
49 .患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛, 有窒息感，持续1.跨钟，休息后迅速緩解，心电图 示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是
A.稳定型劳累性心絞痛
B.初发劳累性心絞痛
C.恶化型劳累性心絞痛
D.自发性心絞痛
E.急性心肌梗死 答案：A
曷析：稳定型心絞痛指劳力型心絞痛，每次发作频 率和诱因相同，疼痛性质和部位无改变，疼痛时限 相仿（3〜5分钟），休息或自服硝酸甘油后相同时 间内产生疗效。发作时心电图可见ST段下移及T波 倒置，故本題选择A。B定义为最近1个月内初次发 生劳力型心絞痛；C恶化型指3个月内疼痛的频率、 程度、时限、诱因经常变动，进行性恶化，可发作 于安静或熟睡时，ST段可压低或抬高；E发作时疼 痛时间超过30分钟，且休息或硝酸甘油不緩解，心 电图亦不符合，故排除。
50.患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米汨 水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐， 呕吐物为米泪水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑， 眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是
A.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.伤寒
E.副伤寒 答案：A
解析：霍乱的腹泻，为无痛性，无里急后重感，每 日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000ml〜 4000ml,严重者8000ml以上；初为黄水样，不久转 为米汨水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样 便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐；初为胃内容 物继而水样、米；甘样，由于剧烈泻吐，体内大量酒 体及电解质丢失而出现脱水表现。轻者口渴，眼窝 稍陷，唇舌干燥；重者烦躁不安，眼窝下陷，两颊 深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩失去弹性，嘶哑， 四肢冰凉体温下降。故血液浓缩，脉搏细弱，心音 低钝，血压下降。
51 .患者，男，45岁。自觉心慌，时息时作，健忘 失眠。治疗应首选
A.三阴交
B.神门
C.足三里
D.太溪
E.合谷
答案：B
曷析：神门穴的主治要点为心痛、心烦、健忘失眠、 惊悸怔忡、痴呆、癫狂、痫证、目黄胁痛、辜中热、 呕血、吐血、头痛、眩塁、失音等病证，且神门是 治疗健忘失眠的要穴。故选择B。
52.患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛 减，泛吐清水，神疲乏力，大便澹蒲，舌淡苔白， 脉迟緩。其治法是
A.健脾化湿
B.温中健脾
C.温中补肾
D.散寒止痛
E.散寒除湿
答案：C
曷析：胃痛有风寒外袭，胃中气滞的实寒，症见胃 痛暴作，畏寒毒暖，胱腹得温则痛减，舌苔蒲白， 脉弦紧，治宜散寒止痛。有脾胃阳气不足的虚寒， 症见胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减， 泛吐清水，神疲乏力，大便澹蒲，舌淡苔白，脉迟 缓，治宜温中健脾。
53.患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多 个红色结块，灼热疼痛，溃脓后煎合，但不久又发, 经年难愈。其诊断是
A.痈
B.疔疮
C.暑痈
D.痈病
E.有头疽
答案：E
曷析：头疽特点是局部初起皮肤上有票粒样脓头， 红肿疼痛，易向深部及周围全生扩散，脓头亦相继 増多，溃烂之后状如蜂窝，以中老年患者多发，尤 其是消渴病患者多见，易出现内陷之证。
54.患者，女，28岁，已婚。每于经行小腹冷痛， 得热痛减，月经量少，持续2〜3天，色暗、质稀， 腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细尺弱。其治法是
A.散寒除湿止痛
B.温经暖宫止痛
C.行气活血止痛
D.利湿活血止痛
E.益肾养肝止痛
答案：B
曷析：痛经，由得热痛减，月经量少，持续2〜3天, 色暗、质稀，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细尺弱， 辨证为寒凝血瘀证，故治法是温经暖宫止痛。
55.患者，男，40岁。胸膈痞闷，胱腹胀痛，嗟腐 呑酸，恶心呕吐，饮食不消，脉弦滑，治疗应选用
A.左金丸
B.越鞠丸
C.枳实消痞丸
D.厚朴温中汤
E.保和丸 答案：B
曷析：越鞠丸主治六郁证。六郁之中以气郁为主， 故气滞疼痛是主要症候。左金丸主治肝气犯胃，以 胃肮热痛，呑酸嘈杂为主：枳实消痞丸所主为心下 痞满，滴而不痛，或疼痛不明显；厚朴温中汤有寒 湿气滞；保和丸主治是食积，以食物不消为主症， 气滞为次要证候。
56.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较 左侧胸廓饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是
A.右侧气胸
B.左侧肺不张
C.右下肺炎
D.肺气肿
E.右侧胸腔积酒
答案：A
解析：气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部隆起， 叩诊呈过清音或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，所 以选A。
57.患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热不 扬，汗出热不解，尿黄便澹。其舌象应是
A.舌红苔黄腻
B.舌红苔黄糙
C.舌绛苔少而干
D.舌经苔少而润
E.舌红苔白而干 答案：A
解析：腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热不扬, 汗出热不解为湿热之邪的征象，而湿热之邪多见黄 腻苔。由此可断为湿热蕴脾证。
58 .患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐 痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。 其诊断是
A.肺痹
B.肺痿
C.咳血
D.虚劳
E.肺胀
答案：A 解析：以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦 为主要临床表现的是肺痹，该患者符合肺痹的特点。
59.患者腹部刺痛较剧，痛处不移，触之痛甚，舌 质紫暗，脉弦涩。其治法是
A.理气和胃
B.理气活血
C.活血化瘀
D.化瘀散结
E.化痰祛瘀
答案：C
曷析：刺痛为血瘀特点，患者腹部刺痛较剧，痛处 不移，触之痛甚，舌质紫暗，脉弦涩，为疼血表现。 治以活血化癖。故本題选C。
60 .患者头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌 红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外， 其引经药是作用在
A.少阳经
B.太阳经
C.阳明经
D.少阴经
E.厥阴经
答案：C
曷析：牙痛，便干，舌红苔黄为阳明热盛，前额痛 亦为阳明经，白芷为阳明经引经药。
A3/A4型题
（61〜62題共用題干）
患者，男，36岁。平日性情急躁易怒，近日因工作 不顺致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小 便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
61.其证型诊断是
A.心脾两虚证
B.心肾不交证
C.心胆气虚证
D.肝火扰心证
E.瘀血阻滞证 答案：D
曷析：题中患者以失眠为主要症状，诊断为不寐。 本证多因情志不舒伤肝，肝失条达，气郁化火，上 扰心神，则失眠；肝火偏旺，则性情急躁易怒；肝 气犯胃，则不思饮食；肝郁化火，肝火乘胃，胃热， 则口渴喜饮；火热上扰，故目赤口苦；小便黄，大 便秘结，舌红苔黄，脉弦数，均为热象，故辨证为 肝火扰心证。
62.其治法是
A.补益心脾，养血安神
B.滋阴降火，交通心肾
C.疏肝泻火，镇心安神
D.益气镇惊，安神定志
E.补肾健脾，益气生精 答案：C
解析：肝郁化火，上扰心神宜采用疏肝泻火，镇心 安神的治疗方法。
（63〜65題共用題干）
患者两天前晨起突然出现呕吐清水痰涎，胱闷不食, 头眩心悸，舌苔白滑，脉滑。
63.应诊断为何种病证
A.外邪犯胃型呕吐
B.饮食停滞型呕吐
C.痰饮内停型呕吐
D.肝气犯胃型呕吐
E.胃阴不足型呕吐 答案：C
解析：题中患者以呕吐清水痰誕为主要症状，诊断 为呕吐。脾失健运，痰饮内停，胃气不降，则呕吐 清水痰涎，胱闷不食；水饮上犯，清阳之气不展， 故头眩：水气凌心，则心悸；舌苔白滑，脉滑，均 为痰饮内停之象，故辨证为痰饮内阻证。
64.治疗首选方药是
A.保和丸
B.理中汤
C.麦门冬汤
D.小半夏汤合苓桂术甘汤
E.半夏厚朴汤合左金丸 答案：D
解析：痰饮内阻之呕吐治疗首选方药为：小半夏汤 合苓桂术甘汤加减。两方均有化饮降逆作用，治疗 水饮停留在胃，呕吐清水痰涎等症，但前方以和胃 降逆为主，后方则以温阳化饮为主。
65.其病位主要在
A.肠、肝、脾
B.胃、肝、脾
C.脾、胃、肺
D.肺、胃、肾
E.肝、胃、肠
答案：B
解析：若脾阳素虚，水谷不归正化，痰饮内生，阻 碍胃阳，升降失常，胃气上逆，则形成痰饮内阻之 证；肝气郁结，横逆犯胃，胃气上逆，则形成肝气 犯胃证：病患日久，伤脾失运，致脾气亏虚，纳运 无力，胃虚气逆，则成脾胃气虚证；久则气虚及阳, 致脾胃阳虚证；胃阴不足，胃失漆润，则为胃阴耗 伤证。
（66〜68題共用題干）
某女，45岁。左侧额顯部胀痛、跳痛，疼痛剧烈， 伴心烦易怒，口苦，脉弦。
66.治疗除取局部穴，应以
A.手少阳、手少阴经穴为主
B.手足阳明、足太阳经穴为主
C.手足少阴、手阳明经穴为主
D.手足少阳、足厥阴经穴为主
E.手、足厥阴经穴为主
答案：D
解析：根据患者的临床表现可诊断为偏头痛，治法 为疏泄肝胆，通经止痛。取手足少阳、足厥阴经穴 以及局部穴为主。
67.治疗应首选的主穴是
A.列缺、风池、内关、太阳、风府
B.外关、风池、太冲、四白、曲池
C.百会、太阳、风池、阿是穴、台谷
D.风池、百会、肝俞、肾俞、足三里
E.率谷、阿是穴、风池、外关、足临泣、太冲 答案：E
曷析：针灸治疗偏头痛的主穴为率谷、阿是穴、风 池、外关、足临泣、太冲。
68 .针灸治疗除主穴外，宜取
A.中膈丰隆
B.申脉、悬钟
C.百会、行间
D.太溪、俠溪
E.血海、膈俞
答案：C
解析：根据題干症状辨证为肝阳上亢。偏头痛的针 灸配穴：肝阳上亢配百会、行间：痰湿偏盛配中胱、 丰隆；瘀血阻络配血海、膈俞。
（69〜71題共用題干）
患者女性，36岁，两侧乳房有大小不一的肿块，肿 块随喜怒消长，形态不规则，界限不清，推之移动， 经前乳房胀痛，伴胸闷胁胀，善郁易怒，苔蒲黄， 脉弦滑。
69.应首先考虑
A.乳岩
B.乳核
C.乳癖
D.乳痈
E.乳病
答案：C
解析：乳癖临床表现：常同时或相继在两侧乳房内 发生多个大小不一的肿块，其形态不规则，分散于 整个乳房，或局限在乳房的一处。肿块与周围组织 分界不清，与皮肤和胸肌筋膜无粘连，推之移动， 腋下淋巴结不肿大。常感乳房胀痛，在月经前3〜4 天更甚，经后痛减或消失。
70.治疗首选方剤是
A.逍遥散
B.逍遥篓贝散
C.柴胡疏肝散
D.四海舒郁丸
E.神效瓜篓散合开郁散
答案：B
曷析：结合患者的症状可辨证为乳癖之肝郁痰凝证。 证候：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长， 伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。 苔蒲黄，脉弦滑。治法：疏肝解郁，化痰散结。方 药：逍遥篓贝散加减。
71.疼痛程度常随什么而变化
A.月经周期
B.饮食多少
C.运动强度
D.睡眠长短
E.季节变换
答案：A 解析：乳癖是以乳房有形态大小不一的肿块，疼痛 与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性増 生性疾病。
（72〜74題共用題干）
某女，26岁。微恶风寒，发热重，浊涕，痰黄稠， 苔蒲黄，脉浮数。
72.治疗首选
A.任脉、手太阳经穴
B.手、足少阴经穴及督脉穴
C.手少阴、手少阳经穴
D.手太阴、手阳明经穴及督脉穴
E.手少阴、手阳明经穴
答案：D
解析：根据患者的临床表现可诊断为感冒，治法为 祛风解表。取手太阴、手阳明经穴及督脉穴为主。
73.除列缺、合谷、大椎、太阳外，宜加用
A.阴陵泉
B.风门、肺俞
C.曲池、尺泽
D.委中
E.足三里 答案：C
解析：根据患者的临床表现可辨证为风热感冒。感 冒的配穴：风寒感冒配风门、肺俞；风热感冒配曲 池、尺澤；夹湿配阴陵泉；夹暑配委中。体虚感冒 配足三里；咽喉疼痛配少商、商阳。
74 .针灸治疗中，大椎穴宜用
A.针刺补法
B.针刺泻法
C.刺络拔權
D.温和灸
E.点刺出血 答案：C
曷析：感冒的基本刺灸方法：主穴以臺针泻法，风 寒感冒可加灸法，风热感冒大椎可行刺络拔權法； 配穴中足三里用补法，尺泽、委中、少商、商阳可 点刺出血。
（75〜77题共用題干）
女，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间 突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压 140/80mmHg,心率100次,，分，律齐，甲状腺轻度増 大、无血管杂音。
75.导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
答案：E
解析：根据患者症状体征考虑为甲亢，患者双下肢 软瘫可能为甲状腺毒症性周期性瘫痪，病变主要累 及下肢，有低钾血症。
76.为明确诊断，应首先进行的检查项目是
A.头颅CT、血糠测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆诚受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定
答案：E
曷析：考虑患者为甲亢合并低钾血症，所以应做甲 状腺功能测定及血电解质测定。
77.此患者的急诊处理应
A.螺内酎（安体舒通）治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氧化钾及胰岛素
D.毗喧斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗
答案：B
曷析：甲亢合并周期性瘫痪严重者、有软瘫者必须 静脉补酒滴注氧化钾尽快緩解症状。通常静脉补钾 后1〜2小时开始好转，病情好转稳定后改为口服钾 盐，钾盐可预防瘫痪发作。
（78〜80题共用題干）
瘦痈患者，肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛， 其痛牵引耳后枕部，有喉间梗塞感，痰多，苔黄腻, 脉弦滑。
78.其辨证为
A.肝郁气滞证
B.气滞痰凝证
C.血瘀化热证
D.痰瘀内结证
E.冲任失调证
答案：B
曷析：瘦痈气滞痰凝证证候：肿块坚实，轻度作胀, 重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞 感，痰多，一般无全身症状，苔黄腻，脉弦滑。
79.其治法为
A.疏风清热化痰
B.疏肝理气，化痰散结
C.解郁化痰，活血消坚
D.和营养阴
E.调补气血，清热解毒
答案：B
曷析：瘦痈气滞痰凝证治法：疏肝理气，化痰散结。 方药：柴胡舒肝汤加减。
80.其治疗首选的方药为
A.柴胡疏肝散
B.牛蔘解肌汤
C.海蕩玉壶汤
D.通窍活血汤
E.二陈汤合四七汤
答案：A
解析：瘦痈气滞痰凝证方药：柴胡舒肝汤加减。
B1型题
（81〜82題共用备选答案）
A.自汗为主，头部、肩背部明显
B.白汗为主，汗出遍身而不温
C.盗汗为主，手足心热
D.自汗或盗汗，头部、四肢为多
E.盗汗为主，遍身汗出
81.汗证肺卫不固的主症是
答案：A
82.汗证营卫失调的主症是
答案：B
解析：汗证肺卫不固多见于体质虚弱的小儿，以自 汗为主，可伴有盗汗，易外感；汗证营卫失调以自 汗为主，营卫之气遍绕全身，所以汗出全身而不温, 没有固定的部位。
（83〜84題共用备选答案）
A.逐瘀止血汤
B.身痛逐瘀汤
C.生化汤
D.香棱丸
E.少腹逐瘀汤
83.治疗癥瘾气滞血瘀证，应首选
答案：D
84.治疗不孕瘀滞胞宫证，应首选
答案：E
解析：癥瘾气滞血瘀证的治法：行气活血，化瘀消 廠。方药：香棱丸。不孕瘀滞胞宫证的治法：活血 化瘀，调经止痛。方药：少腹逐瘀汤。
（85〜86题共用备选答案）
A.母病及子
B.子病及母
C.相乘传变
D.相侮传变
E.相互传变
85.脾病及肾，体现的关系是
答案：C
86.土壅木郁，体现的关系是
答案：D
曷析：脾属土，肾属水。脾病及肾，体现的关系是 相乘传变。脾属土，肝属木。土壅木郁，体现的关 系是相侮传变。
（87〜88題共用备选答案）
A.病邪入里
B.寒邪化热
C.邪退正复
D.热退津复
E.湿热留恋
87.舌苔由黄燥转为白润，提示
答案：D
88-舌苔由蒲白转为白厚，提示
答案：A
曷析：舌苔由黄燥转为白润即为病情转好，热退津 复之象。舌苔由蒲白转为白厚提示邪气渐盛，或表 邪入里，为病进。
（89〜90題共用备选答案）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.不规则热
89.肺炎链球菌性肺炎的常见热型是
答案：A
90.败血症的常见热型是
答案：B
曷析：稽留热：体温持续在39〜40。以上达数天或 数周，24小时内波动范围不超过PC,见于伤寒、 肺炎球菌肺炎等。弛张热：体温在39。（3以上，24小
时波动范围达2。以上，最低体温高于正常水平， 见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。
（91〜92題共用备选答案）
A.麦氏点压痛阳性
B.墨菲征阳性
C.酒波震颤阳性
D.振水音阳性
E.移动性浊音阳性
91 .急性胆囊炎可出现的是
答案：B
92.幽门梗阻可出现的是
答案：D
解析：墨菲征（Murphy）阳性可见急性胆囊炎。振 水音是胃内气体和酒体撞击的声音。正常人在餐后 或饮入多量酒体时可查及振水音。在空腹时胃已排 空而不出现振水音。幽门梗阻时，胃内容物排空障 碍，空腹也可出现振水音。
（02〜04早而±±田备法奪安）
A.病原体為K机体言被非特异性免疫所清除
B.病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫应答， 不出现任何临床表现
C.病原体侵入机体后，既引起特异性免疫应答， 又出现相应临床表现
D.病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被 机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引 起相应的临床表现
E.病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现， 但机体能排出病原体
93.属病原携带状态的是
答案：E
94-属显性感染的是
答案：C
曷析：病原携带状态是指病原体侵入机体后，不引 起相应的临床表现，但机体能排出病原体。显性感 染是指病原体侵入机体后，既引起特异性免疫应答, 又出现相应临床表现。
（95〜96題共用备选答案）
A.太渊
B.合谷
C.后溪
D.内关
E.阳池
95.既是络穴，又是八脉交会穴的臉穴是
答案：D
96.既是原穴，又是八会穴的臉穴是
答案：A
解析：内关穴是手厥阴心包经的常用臉穴之一，出 自于《灵枢•经脉》，位于前臂辜侧，当曲澤与大陵 的连线上，腕横纹上2寸，辜长肌腱与後侧腕屈肌 腱之间。特殊主治，络穴、八脉交会穴。太湖：太, 指大的意思； 渊，指深的意思。此穴为肺经原穴， 八会穴之脉会，脉气大会于此，博大而深，故名。
（97〜98題共用备选答案）
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E.发鉗
97.左心衰竭时最早出现和最重要的症状是
答案：A
98.右心衰竭时典型的体征是
答案：D
曷析：左心衰竭指左心室代偿功能不全而发生的心 力衰竭，以肺循环淤血及心排血量降低表现为主， 呼吸困难是其最早和最重要的症状。右心衰竭主要 见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环 淤血为主要表现，最低垂部位的对称性可压陷性水 肿是其典型体征。
（99〜100題共用备选答案）
A.知柏地黄汤
B.清肝止淋汤
C.血府逐瘀汤
D.解毒活血汤
E.逐瘀止血汤
99.经间期出血量少，色紫黑，有小血块，少腹胀 痛。治疗应首选
答案：E
100.经间期出血量少，色红质黏腻，胸闷烦躁。 治疗应首选
答案：B
曷析：经间期出血量少，色紫黑，有小血块，少腹 胀痛辨证为血瘀证，代表方剤是逐瘀止血汤。经间 期出血量少，色红质黏腻，胸闷烦躁辨证为湿热证, 代表方剤是清肝止淋汤。
1.医学全日制大专（中医临床口腔）河南对口升学考试代报名+培训；
2、（中医临床）执业助理医师考试代报名；
3.主治医师、主管技师、主管护师、主管药师等中级职称考试代报名；
主要解决注册年限不够，无社保，无规培，学分不够等问题；
4.医师/护士资格证首次注册，延期注册，过期激活；
5.医师执业范围变更或增加；
6.公立三甲医院进修证明。
